Le rétablissement, un nouveau paradigme ?

Le concept de « réta­blis­se­ment » s’impose pro­gres­si­ve­ment comme un point de repère impor­tant pour l’organisation des soins de san­té men­tale. Trou­vant son ori­gine dans le mou­ve­ment des usa­gers des ser­vices psy­chia­triques, il ren­verse la pers­pec­tive sur les soins de san­té men­tale en pla­çant les choix de l’usager au centre et en pro­mou­vant l’espoir qu’une vie satis­fai­sante soit pos­sible, mal­gré les troubles. Une orien­ta­tion vers le réta­blis­se­ment induit un chan­ge­ment de pos­ture chez les pro­fes­sion­nels de la san­té, qui ne sont plus des experts du trai­te­ment des troubles ou du fonc­tion­ne­ment intra­psy­chique, mais sou­tiennent les usa­gers pour leur per­mettre de poser leurs propres choix, avant de les accom­pa­gner dans leurs par­cours de vie. À Bruxelles, l’équipe « Hou­sing First » du Smes tra­vaille dans cette optique pour accom­pa­gner des per­sonnes aux par­cours par­ti­cu­liè­re­ment com­plexes. Si cette pers­pec­tive huma­niste fait écho à des cou­rants plus anciens, notam­ment celui de la psy­cho­thé­ra­pie ins­ti­tu­tion­nelle, le concept de réta­blis­se­ment reste peu connu sous nos lati­tudes, mal­gré son poten­tiel fédérateur.